消化器

授業の概要、目的

消化器の総論、各論を12回の講義で行う。消化器疾患（食道・胃・大腸・肛門などの消化管疾患と肝、胆、膵疾患）の診断と治療の基本と最近の進歩について、具体的に学ぶことを目的とする。

到達目標

授業終了時に学生は、大学病院として行われている最新の消化器疾患の診断、治療の基礎となる、一般的な消化器疾患に関する知識をわかりやすく説明できる。

授業の工夫

本講義では、習得主義の考え方を取り入れ、小テストによって学習目標への到達を確認している。 小テストは講義内容と対応させ、授業を進めることで自然に解答できるよう設計している。また、合格基準を明確にし、繰り返し挑戦できる形式としている。

講義は、学習意欲を高めるための指導モデルであるARCSモデルを参考に設計した。

1. 注意（Attention）：講義を一方向の説明だけで進めるのではなく、随時問いに答えながら学ぶ形式とし、説明を必要以上に長くしないなど、学習者の注意を持続させることを意識した。
2. 関連性（Relevance）：本講義の約9か月後から始まる臨床実習で実際に経験する可能性のある手術や術後合併症を取り上げ、基礎医学で学んだ内容が今後の臨床医学につながることを意識できる構成とした。
3. 自信（Confidence）：小テストは合格するまで繰り返し受験できる形式とした。また、低学年で学習した解剖学・生理学の知識から始め、それらを統合しながら段階的に実臨床へと近づいていく構成とすることで、「理解できる」「到達できる」と感じられるよう配慮した。
4. 満足感（Satisfaction）：講義中に強調した重要事項と小テストの内容を対応させ、学習したことが実際に問題を解くことにつながるようにした。また、講義終了時に「理解できた」「学んだことが臨床につながった」と実感できるよう、臨床場面を意識した内容を取り入れた。

さらに、教科書的な知識だけでなく、本学における実際の臨床データや診療内容も提示することで、この講義だからこそ学べる内容を盛り込んだ。

講義内容

1. 消化器概論
2. 胆道・膵臓疾患
3. 膵臓外科
4. 胆道外科
5. 上部消化管疾患の内視鏡診断と治療
6. 肝臓外科
7. 急性腹症および下部消化管外科
8. 下部消化管疾患
9. 肝臓概論と慢性肝疾患の診断と治療
10. 肝硬変と肝癌の診断と治療
11. 消化器疾患の低侵襲外科治療
12. 上部消化管疾患

教科書

・武藤徹一郎、幕内雅敏 監修：「新臨床外科学第4版」　医学書院
・矢﨑義雄 監修：「新臨床内科学第10版」　医学書院
・矢﨑義雄・小室一成 総編集：「内科学12版」　朝倉書店
・Douglas S Tyler, Ed.: Sabiston Textbook of Surgery-The Biological Basis of Modern Surgical Practice-22st Edition, ELSEVIER
・Timothy C. Wang, Michael Camilleri, Ed.: Yamada's Textbook of Gastroenterology: Edition 7, Wiley- Blackwell

参考書

各回の担当教員が必要に応じて参考書、参考文献を紹介します。

授業時間外学習の指示

次回の授業範囲を予習し、専門用語の意味等を理解しておくこと。

成績評価の方法と基準

一般的な消化器疾患について適切に説明でき、基本的な消化器疾患の概念や用語を正しく理解していることを合格の基準とする。

講義資料

3. 膵臓外科
内容：膵の外科的局所解剖、膵腫瘍・慢性膵炎の手術、膵癌に対する集学的治療法について
キーワード：膵癌、慢性膵炎、膵切除術

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